医生克服多种不利因素勇挑重担迎接“极限挑战” 世界即时看


(资料图)

103岁、髋部骨折、重度骨质疏松、贫血、营养不良……以这样的条件手术,无论对于患者、家属,还是医护人员来说,都是一场“极限挑战”。日前,集上述因素于一身的患者曹奶奶,就在市中西医结合医院接受治疗,医生通过3个小切口,用时45分钟,为其成功手术。至此,也刷新了该院髋部手术最年长患者纪录。

日前,曹奶奶不慎跌倒,左髋着地,当即伤处剧烈疼痛并且无法站立行走,休息后也未见明显好转。同住的女儿见状,赶紧就近将其送往市中西医结合医院急诊救治,经CT检查,结果提示为左股骨粗隆粉碎性骨折、骨折移位。为做进一步治疗,老人被转入骨伤科。

“老年人髋部骨折,如果选择保守治疗,1年内死亡率大约30%,5年内生存率仅30%左右,因此在身体条件允许的情况下,手术是最佳治疗方法。”于中华是曹奶奶的管床医生,他表示,老人入院时,除了骨折,还存在营养状态不佳、贫血、高血压、严重骨质疏松等问题,再加上上了年纪,心肺功能弱,手术难度还是比较大的。

不忍老母亲在病痛中度过余生,70多岁的女儿在听完医生对治疗方案的讲解后,坚决要求手术,并表示将全力配合各项术前术后准备。看着曹奶奶痛苦的表情及其家人积极的态度,医生决定,与老人及其家属一起,放手一搏,通过微创手术为曹奶奶解除痛苦。

为了让老人以最佳身体状态迎接手术,术前 ,医护人员通过多种方式为她纠正贫血,改善白蛋白,抗凝减少血栓发生,还通过补充钙剂促进老人钙质吸收,抑制骨破坏,纠正骨质疏松。与此同时,由麻醉科、心内科专家为老人进行了麻醉评估,确保麻醉安全性。经过5天的调理,曹奶奶各项身体指征基本符合手术要求。术中,医生仅用3个2-4厘米的小切口,就完成了髋部手术。术后,老人恢复良好,目前已经出院。

“骨质疏松是一种常见于老年人群的常见慢性病,它的危害可能短期内看不出,不过随着病情加重,不仅摔跤,哪怕拎水、扭腰,甚至打喷嚏都会发生骨折。”于中华说,老年人尤其是高龄老人骨折,不少家属的第一反应就是老人岁数大了,承受不了手术风险,只能卧床保守治疗,其实不然。以目前的医疗技术,高龄已非手术禁忌症,在身体条件允许的前提下手术,可以达到减轻疼痛、提高生活质量的目的。

骨折后的治疗选择非常重要,预防也同样需要引起重视。于中华建议,65岁以上的老年人,每半年至一年接受一次骨密度检查,了解自身骨密度下降程度,并根据检查情况和医生建议,必要时接受治疗。(杨泠 杨吉羚)

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